孕期能否口服氟康唑?

2016-06-25 07:10 来源:丁香园 作者:逐梦孩子
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有研究显示,3/4 的女性在一生中会至少患一次外阴阴道假丝酵母菌病,并且每 10 个孕妇中就有一个该病患者。怀孕的女性更容易患外阴阴道假丝酵母菌病,且唑类药物被认为是治疗该病的一线药物。

孕期的外阴阴道假丝酵母菌病程度更重、病程更长、治疗周期也更长。曾有文献探寻了孕期口服氟康唑能否造成自发流产或者死胎,结果并没有发现二者相关。

为了进一步研究大剂量口服氟康唑与出生缺陷是否相关,丹麦进行了一项全国性的队列研究,包含了从从 1997 年到 2013 年的共 1405663 名孕妇,来自加拿大的 Julianna Briglio 教授整理了研究结果,相关文献发表在近期的 Evidence-Based Nursing 上。

研究发现孕期口服氟康唑能增加孕 7~22 周的自发流产的风险。大剂量口服氟康唑不会进一步增加自发流产的风险,但会明显增加死胎的风险。然而在孕 7 个周以后口服氟康唑与死胎的发生在统计学上并没有相关性。

本研究的结果与大家想象的结果基本一致,因此除非必要,孕期尽量不要给病人开氟康唑。研究人员针对本次研究结果建议:对于处于孕期的外阴阴道假丝酵母菌病患者,在孕前三个月尽量不要使用药物治疗。

尽管局部治疗疗程更长、使用更不方便,但因其副作用小,仍旧是孕期外阴阴道假丝酵母菌治疗的首选。另外治疗的目的是缓解症状,因此并不建议对无症状的孕妇进行治疗。

由于缺乏足够的证据证实孕期使用氟康唑的安全性,因此其在孕期的使用仍旧受到限制。在进一步的研究确定口服氟康唑的安全剂量之前,医务工作者对于孕 22 周前使用氟康唑一定要谨慎,并尽量避免孕早期使用,以免造成自发流产。

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编辑: 高瑞秋

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