为促进妊娠合并糖尿病领域的学术交流,妊娠合并糖尿病学院开展了疑难病例的活动,通过病例展示、答题与评论交流,以期达到规范化妊娠合并糖尿病诊治流程的目的,同时解答临床医生在妊娠合并糖尿病诊治过程中的疑点困惑。
病史简介:
患者女性,26 岁。
主诉:停经 26+1 周,尿频、尿痛 3 天。
现病史:患者平素月经规则,13 岁,5~6 天/28~33 天,LMP:2014 年 6 月 27 日。量中等,无血块,无痛经,平时白带正常,G1P0A0。
停经 7+ 周时去外院就诊,查尿 EIPT 阳性,妇科 B 超示「宫内妊娠,可见孕囊及胎芽,可见胎心搏动」。
停经 8 周起出现晨起及餐后恶心,无呕吐,喜酸食。
停经 10 周时查 B 超示「宫内妊娠单活胎,可见胎心搏动,胎儿大小与孕周相符」。
停经 16 周时自觉胎动,约 8~10 次每天。
3 天前,无明显诱因下出现尿频,9~10 次/日,伴尿痛。来院门诊,尿检见红白细胞,尿糖阳性,为进一步诊治收住入院。
自停经以来,无腹痛、阴道流血流液,无头晕、心悸、气促、呼吸困难,无发热、咳嗽、咳痰。大便正常,夜眠欠佳,体重增加约 2.6 公斤。