子宫颈机能不全是妊娠晚期流产的主要原因,其发生率约有 1%。由于宫颈机能难以准确测定,并且有程度不同,所以宫颈机能不全的诊断至今缺乏客观的评价指标和明确的诊断标准,当前主要依靠典型临床表现来诊断,即妊娠中晚期无痛性宫颈口扩张导致晚期流产或早产。做出诊断时要排除其他原因,如感染等因素。
随着围产保健质量的提高,晚期流产和早产越来越受到关注。相应的宫颈机能不全的诊断和处理也成为了当前的围产领域的热点。自上世纪 80 年代经阴道超声检测宫颈长度广泛应用于临床,对宫颈机能不全也有了很多的进展和新的认识。
西方国家 90 年代开展了很多超声指征的宫颈环扎术,这些手术能否改善妊娠结局?超声提示宫颈宫颈缩短是否就提示宫颈机能不全?教科书中经典的检查方法如「Hegar 扩宫棒 8 号孕前无阻力通过」是否可以诊断宫颈机能不全呢?临床工作中,医生仍然存在很多的困惑。
本期微访谈,丁香园有幸邀请到北京第一医院妇产科时春艳主任医 师,与大家一起探讨「子宫颈机能不全的诊断和治疗」,时春艳主任医师将为大家解除临床方面关于子宫颈机能不全的困难,带来关于子宫颈机能不全的最新进展,更有临床医生最关心的手术技巧。
还等什么,快来提问。这么好的机会不要错过哦。
时春艳,主任医师,硕士生导师。1989 年毕业于北京医科大学医学系(现为北京大学医学部),1994 年至 1996 年在德国学习妇产科临床和胎儿超声诊断,并获得医学博士学位。
于 2001 年开始专门从事母胎医学临床工作。发表相关学术论文 60 余篇。主要研究方向:早产防治、宫颈机能不全的诊治、胎儿发育异常超声诊断、围产期 GBS 感染。率先在国内开展了经阴道超声检测宫颈长度预测早产的研究。
临床擅长:早产和宫颈机能不全诊治、胎儿超声诊断和咨询、各种高危妊娠识别和处理、危重孕产妇救治。社会任职:中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组成员,中华预防医学会妇产科分会产科学组副组长,北京市产前诊断超声专家组成员。中华围产医学杂志等多个杂志的编委。
出诊时间:周二上午和周三上午普通专家门诊、周一下午和周五上午特需门诊。