过早宫缩最终足月分娩:并未远离新生儿危险

2016-06-08 17:47 来源:丁香园 作者:清晨111
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早产(PTL)指妊娠满 28 周不足 37 周分娩者,是围产儿发病率和死亡率的主要原因之一。它有不同的病因机制,包括炎症、感染、血管疾病、胎盘功能障碍和子宫过度扩张。另外,早产史BMI 低、肥胖等因素也与早产相关。

早产的诊断具有挑战性,易导致过度诊断,因此出现假性早产征象的大多数女性最终足月分娩。妊娠合并过早宫缩,但足月分娩的患者被认为是假早产,是一种常见的产科并发症。

为了评估假早产但最终足月分娩孕妇的产科和新生儿结局,以色列特拉维夫大学的 Ganer Herman 等对此进行研究,并将研究结果发表在 Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 杂志上。

研究人员对在 24~336/7周出现过早宫缩(PMC 组)并在 2009 年至 2014 年期间住院和用安胎药和/或类固醇治疗的单胎妊娠孕妇的产科、母婴结局进行审查。最终 ≥ 37 周分娩的病例被纳入研究组,而孕期没有经历过早宫缩的足月单胎分娩孕妇被纳入对照组。新生儿的不良综合结果包括:光疗、呼吸窘迫综合征、脓毒症、输血、脑损伤、新生儿重症监护病房住院。

研究结果显示,与对照组(n = 497)相比,PMC 组(n = 497)有较高的初产妇率、不孕治疗率和羊水过多率。与对照组相比,PMC 组器械分娩,胎心率描记结果不佳、妊娠晚期延长的发生率较高,且产后产妇贫血(Hb < 8 g/dL)率增加。与对照组相比,PMC 组新生儿有较低的出生体重(3149 g : 3318 g)。通过 Logistic 回归分析,妊娠期 PMC 与新生儿出生体第三百分位以下独立相关。

因此,妊娠合并过早宫缩的孕妇,即使足月分娩,仍可能导致不良的产科和新生儿的结果。妊娠合并早产宫缩的孕妇需密切随访,适当咨询产科医生,并做出及时有效的处理。

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编辑: 高瑞秋

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