近 20 年来，越来越多文献认为，早孕期子宫动脉的多普勒参数与晚期妊娠不良结果的发生风险增加有关，包括先兆子痫、早产及宫内发育迟缓（SGA）。然而，采用哪些参数才能更好的预测不良事件目前并无统一认知。为此，来自美国的 Carter 等学者通过比较早孕期子宫动脉的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和双侧切迹，以探索最佳的可用以预测先兆子痫、早产及 SGA 的方式，文章发表在 2015 年第 7 期的 J Ultrasound Med 杂志上。
本研究共纳入 2009 年 12 月至 2012 年 4 月期间的符合条件的 1192 名单胎妊娠孕妇，孕周 11 至 14 周时行早孕期非三倍体筛查并行子宫动脉多普勒测量。若出现严重胎儿畸形、染色体异常以及孕 20 周内终止妊娠者则被排除在外。
根据美国妇产科学院指南，早期先兆子痫定义为小于 34 周，早产定义为小于 37 周，早早产小于 34 周，宫内发育迟缓定义为出生体重低于胎儿生长曲线的第 10 个百分位。具有慢性高血压、先兆子痫、早产及 1 型或 2 型糖尿病病史者纳入高风险组。
1192 例具有完整随访结果数据者中，98 例（8.4%）发生先兆子痫，20 例（1.8%）早期先兆子痫，150 例（12.9%）早产，65 例（5.6%）早早产，98 例（8.5%）宫内发育迟缓；高风险患者 265 例，占 22.1%；子宫动脉平均 PI 为 1.60，平均 RI 为 0.78，247 例（20.7%）出现双侧切迹。
在所有子宫动脉的频谱参数中，无一参数与先兆子痫及 SGA 具有相关性，而双侧切迹与所有不良结局均不相关。子宫动脉平均 PI ＞1.91（第 75 百分位）时，早期先兆子痫和早早产的风险分别为低于该平均 PI 值者的 2.45 倍和 2.15 倍；平均 PI ＞2.51（第 95 百分位）时，上述比例分别为 1.71 倍和 3.63 倍。子宫动脉平均 RI ＞0.78（第 75 百分位）和＞0.88（第 95 百分位）时，早产风险分布是低于该值者的 1.89 和 2.59 倍。
ROC 曲线显示，平均 PI ＞1.91（第 75 百分位）时预测早期先兆子痫的敏感性和特异性分别为 40% 和 77%，阴性预测值（NPV）和特异性分别为 98.7% 和 75.5%，是预测早期先兆子痫的最佳参数。而平均 PI ＞1.91（第 75 百分位）时也是预测早早产的最佳参数，敏感性为 40.0%，特异性为 76.0%，PPV 9.0%，NPV 95.5%。
高风险组与低风险组相比，平均 PI ＞1.91 时对预测先兆子痫具有更好的敏感性（57.1%：16.7%）和 PPV（13.8%：0.5%）。然而，平均 PI ＞1.91 时对预测早早产在高风险组和低风险组无显著性差异。高风险组的 PPV 高于低风险组（33.8% ： 10.6%），但两组的敏感性相似（31.0% ： 29.3%）。
研究结果提示，虽然子宫动脉多普勒指标与早期先兆子痫及早产存在一定的联系，但除了高危组，并无可用参数能很好预测这些不良妊娠结果。虽然整体显示具有高的 NPVs ，但若应用至临床实践，意义尚不明确。
作者指出，若在早孕期间就对存在先兆子痫、早产和 SGA 高风险的患者进行干预，效果不可估量。然而，目前对这些高风险的识别仍有局限。子宫动脉多普勒平均 PI ＞1.91 是预测早期先兆子痫和早早产的最佳识别临界值，但作者同时也认为，本研究中并无可用的子宫动脉多普勒临界值可作为早孕时期的大规模筛查工具。
