丁香播报:更年期激素治疗那些事儿

2016-01-20 18:07 来源:丁香园 作者:朱爱宁
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丁香播报2016年第三期

更年期激素治疗:内分泌学会临床实践指南

绝经后激素治疗(MHT)在潮热治疗中继续发挥重要作用。内分泌学会发布新的临床实践指南,提出了个性化的方法管理更年期症状,治疗前先计算其基线心血管和乳腺癌的风险。与其他指南类似,内分泌学会建议 MHT 用于管理更年期症状,而不是预防心血管疾病、骨质疏松症或老年痴呆症。

更年期激素治疗与心血管风险:暴露时间

目前证据表明,与绝经晚期相比,MHT 在绝经早期(绝经后 10 年内)使用可能与心血管风险无关。这项包括 19 个口服药物研究(包括妇女健康倡议)40000 绝经后妇女使用 MHT 的荟萃分析额外支持了这一假说。

绝经后 10 年内开始 MHT 的亚组分析显示,与安慰剂相比,冠心病和死亡率风险更低。然而,这项分析存在局限性,去掉方法有缺陷的试验后,冠心病和死亡率的益处不再显著(但无不良影响)。这些数据表明,年轻的绝经后妇女使用口服 MHT 与额外冠心病风险无关。

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编辑: 丁睿

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