患者 18 岁，G1P0，无明显既往病史，孕 27 周来我处就诊。超声检查发现为先天性左心耳瘤。
图 1～4 二维和多普勒超声显示左心耳瘤样扩张：四腔心切面显示冠状动脉起始段以及左心耳瘤样扩张处的三血管平面
视频 1～4 二维及多普勒超声显示左心耳瘤样扩张
提供部分关于左心耳瘤的相关资料，供大家参考：
先天性左心耳瘤为左心房瘤的一种，也称左心耳异常瘤性扩张症，是罕见的心脏畸形。
分型
左心房瘤按瘤体起源解剖部位，可分为左心耳瘤和左心房体瘤，又依有无合并心包缺损分为心包内型和心包外型。
病因
左心耳瘤病因不明，可能与心房组织发育不全、心内压力作用下进行性扩张有关。外伤、手术误诊或瓣膜疾病可导致后天性左心耳瘤发生。
临床表现
左心房瘤起病隐匿，多数患者可无明显症状，多因无症状心影扩大，阵发性室上性心动过速或体循环栓塞就诊，少见者可表现为胸闷痛，甚至心力衰竭。瘤体过大者可阻碍肺静脉回流，压迫二尖瓣环致瓣膜启闭障碍，或压迫左心室前侧壁等诱致心力衰竭。瘤体内血流缓慢，涡流形成，易形成附壁血栓，一旦脱落可导致体循环栓塞，因而左心耳瘤并非一良性病变，一旦确诊，应及时手术。
鉴别诊断
左心耳瘤应注意与心室室壁瘤、心包囊肿、纵膈肿瘤和包裹性心包积液等鉴别。
治疗
左心耳瘤若瘤体小，无血栓形成，不合并其他心脏畸形者，可在非体外循环下手术切除。若瘤体过大、与周围组织粘连、术前有栓塞史，或合并其他心内畸形者，应在低温体外循环辅助下手术。
左心房瘤手术预后良好，术前有心率紊乱者，术后多消失，复发者极少。
