2015 悄然离去，2016 悄悄来临。这一年里您都收获了什么呢？「UpToDate」医学网站最近从内分泌角度出发，总结了生殖领域最新重磅发现，来一起看看，收获这笔知识财富。
补充阴道孕酮不降低复发性流产发生
阴道孕酮补充剂已被用于原因不明的复发性流产（RPL）的妇女，但效果一直不明确。最近的一项试验表明，阴道孕酮治疗对已明确妊娠的妇女并不能提高新生儿活产率。因此，对不明原因的 RPL 妇女不建议使用阴道孕酮补充剂。
冷冻供体卵母细胞影响新生儿活产率
在辅助生殖技术（ART）中，利用供体卵母细胞帮助不能利用自己的卵子受孕的妇女实现怀孕。
与新鲜卵母细胞相比，使用冷冻卵母细胞更方便且费用更低，因为供体和受体不必激素同步且冷冻卵子可以运往任何地方。虽然初步研究显示，供体卵转移的受孕和新生儿活产率相等，一项超过 11,000 个卵母细胞捐赠周期的研究，其中 20% 使用冷冻卵子，报道显示，冷冻供体卵母细胞的新生儿活产率低于新鲜供体卵母细胞。
尽管活产率可能存在差异，冷冻保存的供体卵母细胞的高效率和低成本使其成为合理选择且具吸引力。
Flibanserin 批准用于性欲较低妇女
Flibanserin 是目前首个也是唯一一个被美国 FDA 批准用于女性性功能障碍的药物。每日服用能适度提高女性发生满意性行为的次数和增强性欲。Flibanserin 的临床作用可能受到每日所需药物剂量、常见不良反应（如嗜睡、头晕）、药物安全问题以及缺乏与酒精或其它某些药物（如氟康唑、CYP3A4 抑制剂、抗抑郁药）同服相关安全问题的数据的限制。
儿童霍奇金淋巴瘤幸存者的生育能力
对于霍奇金淋巴瘤（HL）幸存者育龄期 HL 相关不孕风险的咨询尤为重要。一项评估儿童 HL 对长期生育影响的前瞻性研究中，纳入超过 450 例儿童 HL 的女性幸存者，中位随访 20 年。结果显示，年龄＜40 岁的 HL 幸存者成为父母的可能性与年龄相匹配的德国人群相似，影响受孕可能性的因素包括年龄超过 40 岁和接受盆腔放疗，这一结果可以使 HL 幸存者安心。
睾酮治疗不改善射精障碍
研究显示血清睾酮水平较低与射精功能障碍有关，但外源性补充睾酮并不能有效改善射精障碍，因此，说明睾酮水平与射精功能并非是因果关系。
一项纳入 76 例伴有射精障碍（延迟射精、不射精症、低射精量和/或射精力下降）和低血清睾酮浓度＜300 ng/dL（10.41 nmol/L）男性患者的随机试验中，比较腋部使用睾酮溶液（2%，60 mg）或安慰剂治疗 16 周的疗效。尽管睾酮治疗使患者的平均血清睾酮浓度达到正常的范围，但并没有改善射精功能相关参数。
更年期激素治疗：内分泌学会临床实践指南
绝经后激素治疗（MHT）在潮热治疗中继续发挥重要作用。内分泌学会发布新的临床实践指南，提出了个性化的方法管理更年期症状，治疗前先计算其基线心血管和乳腺癌的风险。与其他指南类似，内分泌学会建议 MHT 用于管理更年期症状，而不是预防心血管疾病、骨质疏松症或老年痴呆症。
更年期激素治疗与心血管风险：暴露时间
目前证据表明，与绝经晚期相比，MHT 在绝经早期（绝经后 10 年内）使用可能与心血管风险无关。这项包括 19 个口服药物研究（包括妇女健康倡议）40000 绝经后妇女使用 MHT 的荟萃分析额外支持了这一假说。
绝经后 10 年内开始 MHT 的亚组分析显示，与安慰剂相比，冠心病和死亡率风险更低。然而，这项分析存在局限性，去掉方法有缺陷的试验后，冠心病和死亡率的益处不再显著（但无不良影响）。这些数据表明，年轻的绝经后妇女使用口服 MHT 与额外冠心病风险无关。
更年期激素治疗对年轻女性认知和情绪的影响
MHT 对老年绝经妇女（> 65 岁）认知功能产生不利影响，对情绪的影响不一致。KEEPS 研究（Kronos 早期雌激素预防研究）对较年轻的绝经后妇女（45~54 岁）进行激素治疗后，接受广泛的认知和情绪测试。
结果显示，与安慰剂相比，MHT 治疗 4 年对绝经妇女的认知功能无明显影响，而口服雌激素似乎可以改善心情，如口服雌激素联合微粉化孕酮治疗较雌二醇经皮给药（联合微粉化孕酮）或安慰剂治疗能降低患者的抑郁和焦虑评分。
