一大早，或许也不是很早，北京时间 9 点 41 分，手机开始被这样一则消息横屏：章子怡美国产女，并晒出一家三口大手牵小手的照片，画面无比温馨，虐杀一干单身狗，随后更有汪峰转发「她来了，可爱的小生命。从此尘埃落定，春暖花开」。幸福洋溢满满，羡煞的何止是单身狗。
有读者说了，是不是妇产君改行做八卦了？非也，非也，作为一个专业的编辑，妇产君 10 年专注做好一件事。
这里有个重要的背景需要提及一下：汪峰，1971 年 6 月 29 日出生，今年 44 岁。章子怡，1979 年 2 月 9 日出生，今年 36 岁。女性大于 35 岁就属于高龄孕妇，也就是说章子怡已经步入高龄孕妇行列。
那么问题来了，高龄孕妇从受孕到分娩到底需要经过几道坎?
受孕
备孕妇女首先要做的便是在准备怀孕时，提前服用叶酸，时间在孕前 3 个月到孕前 1 个月内。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸，怀孕后要继续补充，直到怀孕 12 周为止。不论是有备而来还是无心插柳，叶酸的补充还是必要的。
高龄孕妇，女性随着年龄增大，排卵越来越不规律，30 岁以后受孕几率大大下降。而男性随着年龄增大，精子质量也会下降，所以成功受孕，本身就是一道坎。
妊娠
高龄孕妇最常遇到的问题是：年龄愈大，所生孩子中先天性痴呆儿和某些先天性畸形儿的发病率愈高，如最常见的先天愚型 (唐氏综合征)。另外，高龄孕妇中流产、早产、死胎的发生率也明显增高，还容易引起高血压和糖尿病等并发症。
成功避免流产、死胎，并通过畸形筛查，是高龄孕妇经过的第二道坎。
分娩
高龄妊娠经阴道分娩率随年龄增加而逐渐下降，而阴道器械助产率和急诊剖宫产率则逐渐上升。高龄妊娠的剖宫产率及产钳、胎吸助产率明显高于适龄组。其原因主要是由于高龄妊娠的合并症、并发症及胎儿宫内窘迫而影响母儿的安全，使剖宫产率明显增加。其次是因为高龄产妇产道、产力、精神因素异常导致宫缩乏力、产程延长而致难产、胎儿宫内窘迫而使剖宫产率升高。
产后出血、难产和胎儿宫内窘迫是高龄孕妇需要经过的第三道坎。
对于高龄，我们应该做些什么？
根据高龄产妇在妊娠期及分娩期的特点，做好孕期保健和产时监护尤为重要：
1. 在产前做好孕期监护和宣传教育工作，解除高龄产妇的思想顾虑，及时发现和处理妊娠并发症与合并症；
2. 临产后对胎儿宫内情况及大小、是否存在头盆不称、宫颈评分及会阴坚韧度和弹性应仔细进行评估。如无产科手术指征则鼓励选择阴道分娩，但要告诉高龄产妇阴道分娩的风险；
3. 在分娩过程中，严密观察产程进展及胎心变化，发现异常及时处理，必要时行剖宫产术；
4. 产后采取措施防止产后出血。
总之，高龄产妇阴道分娩率下降，剖宫产率上升有其医学合理性，也存在医学不合理性。因此，对无手术指征者应在患者高度知情同意的基础上鼓励阴道试产。而对 40 岁以上的高龄产妇，则应根据具体情况适当放宽剖宫产指征，确保母儿安全。
目前基本达成共识的最佳生育年龄是 25～29 岁，高龄需要承担更多的风险，且国家已经都不再鼓励晚婚晚育了，想要晚婚晚育的妹子要好好考虑一下了。
