孕期不能喝咖啡 这条医嘱你还在交代吗?

2015-12-12 08:56 来源:丁香园 作者:九月梧桐
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临床上并没有发现母体孕期摄入咖啡的剂量,对幼儿的智商或者问题行为有明显的影响。国际儿童医院的 Klebanoff 博士等对此进行了研究,近期发表在 American Journal of Epidemiology 上。 Medscape 针对该研究进行了采访。

研究囊括了大部分孕妇的血清可可碱浓度,并没有发现孕期母体可可碱水平对 4~7 岁的幼儿认知能力和行为表现有不利影响。 

虽然同一可可碱浓度水平表现出不同的关联,但是没有统一模式出现。研究人员对比了 2197 对母婴孕期的咖啡摄入量对 4~7 岁之间幼儿智商和行为问题的影响。研究对象来自一项病例研究的对照组,这项病例研究包含了 1959 年至 1974 年的人群,研究了咖啡因和流产的关系。咖啡因的摄入量根据可可碱的浓度、咖啡因的初始代谢物、孕 20 周之前的血清浓度和孕 26 周(包括 26 周)以后的不同来决定。

在这项研究中第 90 百分位数的人群孕早期可可碱的浓度为 1405ug/L,孕晚期 1526ug/L。第 25 百分位数的孕早期人群可可碱浓度在 97ug/L,孕晚期 187ug/L。第 50 百分位数至第 75 百分位数孕早期分别为 383ug/L 和 870ug/L,孕晚期分别为 522ug/L 和 941ug/L(1845ug/L 可可碱大概处于第 95 百分位数,相当于每天饮 6 杯咖啡)。

在对幼儿的性别和母亲的年龄、种族、智商、教育水平、吸烟情况、怀孕体重和孕育年龄、抽血结果等进行区分之后,14 项中仅有 2 项有统计学意义。第一,孕 20 周之前的可可碱浓度与 4 岁幼儿的行为呈线性相关。每增加 500ug/L 的可可碱,内在行为的变化就会增加 30%。但是没有表现出极度活跃或者对抗等其他外在行为的改变。

第二,在 7 岁的幼儿中,智商与 26 周及以后的孕周中母体的可可碱浓度呈倒「J」形相关。与没有检测到可可碱相比,在 IQ 峰值 0.65 点时表现出最大的差异,此时可可碱的浓度为 750ug/L, 之后智商开始下降。

另外,在孕晚期可可碱浓度比较高时,一些非线性相关提示 7 岁幼儿智商较低,4 岁幼儿多动,7 岁幼儿内在行为增加(后两项是在根据母亲智商调整后得出的结论)。早期妊娠可可碱浓度与 4 岁幼儿的过度活跃呈负相关,但仅限于这个研究领域,换个研究方向结果就会不同。

比如说,同一个时间点,4 岁幼儿内在表现与 7 岁幼儿内在表现与可可碱的浓度相关性相反。

值得注意的是,该研究因为缺乏母体酒精量的摄入数据而受到限制。在其他研究中已经证实酒精和咖啡因的摄入呈正相关。虽然没有这些数据,咖啡因对幼儿智商没有影响,这种结果依然是可信的。

编辑: 高瑞秋

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