胎儿生长受限 有可能是因为纤维肌痛综合征

2015-10-30 09:20 来源:丁香园 作者:刘宇
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纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FMS)是一种非关节性风湿病,临床表现为弥漫性全身肌肉骨豁系统疼痛与发僵,常伴特定压痛点,发病率约 2%,以育龄期女性为主。目前主要观点认为是中枢神经系统调节障碍,导致疼痛感觉的播散及传导异常。

最近,以色列 Soroka 大学的 TAMMY 教授等进行了一项回顾性队列研究,结果显示纤维肌痛综合征是胎儿宫内生长受限的一个独立危险因素,但其早产率低,文章发表在 The Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine 上。

研究共收集了 112 名纤维肌痛综合征孕妇和 487 名对照组孕妇,同期收集两组病人的信息:年龄、孕产史、孕周、新生儿出生体重。风险因素评估:剖宫产史、复发性流产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、吸烟、胎膜早破、羊水过多、羊水过少、胎儿宫内生长受限。围产期结局:剖宫产、Apgar 评分、产后出血、胎位不正、胎心异常。

结果显示,病例组更容易发生胎儿宫内生长迟缓(7.1% vs. 1%)、复发性流产(9.8% vs. 1.8%)、妊娠期糖尿病(14.3% vs. 7%)与羊水过多(12.5% vs 1.6%),结果具有统计学差异。患者早产几率低于对照组(6.3% vs. 16.7%)。两组的剖宫分娩率及新生儿结局无统计学差异。多因素 Logistic 回归模型显示,纤维肌痛综合征和胎儿宫内生长受限正相关,与早产负相关。

综上所述,纤维肌痛综合征是胎儿宫内生长受限的一个独立危险因素,但其早产率低。纤维肌痛综合征孕妇应避免寒冷潮湿的环境,避免受累,加强孕期营养,保持平和情绪,因症状明显需行阿米替林等抗抑郁药物治疗时,需告知诊疗医师已妊娠,注意评估药物风险。

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编辑: 张秦溪

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