这是由英国国家医疗服务体系的圣玛丽亚医院肝病科的 Selvapatt 报道的一份关于评价伦敦中心的 10 年产前丙型肝炎筛查性价比的文章，发表在近期的 Journal of Hepatology 上。
丙型肝炎病毒（HCV）是一种慢性病程的血液传播病毒。早年无症状，但是持续性感染会导致终末肝病（ESLD）和肝癌（HCC）。成功的确诊和治疗 HCV 感染的个体可以避免 ESLD，改善健康状况，延长寿命。然而，除美国之外，很多国家 HCV 筛查仅仅在高风险人群中进行。
前期的研究显示采用基于检测的 HCV 常规的产前筛查是有益的。
本项研究主要评价伦敦中心常规普遍的产前丙型肝炎筛查项目的成本效益。使用之前的确认的 MONARCH 模型来对 10 年回顾产前分析和结果形成成本效益分析。与筛查和新确认丙型肝炎案例相关的生命成本和质量用于对筛查项目做出成本效益评估。
结果显示：
2003 年 11 月 1 日至 2013 年 3 月 1 日，总共筛查了 35355 名女性，其中有 136 名女性（0.38%）被发现有 HCV 抗体阳性；78 名女性（0.22%）有病毒血症；44 名（0.12%）被新诊断确诊。此外，筛查项目确诊三例（6.8%）由母亲垂直传播给孩子。在 16 位确诊的母亲的活检中，全部处于 F0-F2 METAVIR 疾病阶段，并且 50% 是HCV 基因型 1型。19 名女性在孩子出生后使用干扰素和利巴韦林进行治疗，其中 14 名（74%）女性有持续病毒学应答。
临床指导意义：
该研究说明大于 75% 新确诊的母亲没有被报道有高风险因素。
同时这其中很多母亲出生于高感染风险和高传染率的国家。这些筛查诊断有 HCV 感染的母亲们在产前期通常是健康而且有活力的，积极的参与后期的跟踪调查。做 HCV 抗体测试可以使用前期筛查 HBV 和 HIV 同样的样本，仅需要很少的额外资源。
确诊和新诊断后的治疗需要一定成本，但是这些可以抵消未来诊断以及相应并发症治疗的费用。HCV 的产前筛查具有较高的性价比。
