妊娠期妇女的急性严重头痛通常被视为「危险信号」，需进一步诊治，尤其对于新发头痛。偏头痛是妊娠期女性最常见的原发性头痛。多种继发性头痛也易在此阶段发生，可能与过高血液凝固性、激素因素、分娩时阵痛或其他机制有关。妊娠期的急性头痛是导致患者急诊入院接受神经科咨询的常见原因，诊断具有挑战性。
为了刻画妊娠期妇女表现急性头痛的人口统计学与临床特征，以及明确与继发性头痛相关的临床特征，来自纽约蒙特费欧里头痛中心神经科的 Robbins 教授开展了一项基于医院的、为期 5 年的单中心回顾性分析，连续收集并统计分析了以急性头痛来接受神经科咨询的妊娠期妇女资料，研究结果发表在 2015 年 9 月 22 日的 Neurology 杂志上。
研究发现：
在 140 名女性中，平均年龄为 29±6.4 岁，常表现在妊娠后三个月（56.4%）。诊断可分为原发性头痛（65.0%）与继发性头痛（35.0%）。最常见的原发性头痛疾病为偏头痛（91.2%），最常见的继发性头痛为高血压继发（51.0%）（见图 1）。
图 1. 妊娠期妇女头痛的诊断分布图。注：PRES：可逆性后部白质脑病；RCVS：可逆性脑血管收缩综合征
原发性头痛与继发性头痛两组在人口统计学、妊娠年龄及大多数头痛性质上并无差别。
在多因素分析中，相对于原发性头痛，继发性头痛与缺乏既往头痛史（36.7%：13.2%）、痫性发作（12.2%：0.0%）、血压升高（55.1%：8.8%）、发热（8.2%：0.0%）及神经系统查体异常体征（34.7%：16.5%）更相关。
在多元逻辑回归中，血压升高与缺乏既往头痛史与继发性头痛呈正相关，而合并精神疾患与畏声则与继发性头痛呈负相关。
在入院接受神经系统咨询的妊娠期妇女中，超过三分之一为继发性头痛，在缺乏头痛病史或伴随痫性发作、高血压、发热的患者中，尤其需要提高警惕。
发作特征不能完全区分原发性与继发性头痛，常规神经系统影像学及先兆子痫监测是合理的。
