目前，剖宫产率普遍升高，而臀位是较为常见的剖宫产原因，占 17%。与顺产相比，前者围手术期风险高及花费高、ICU 住院率高，因此臀位胎儿经阴道分娩成为临床争论热点。臀位分娩这一话题已被讨论多时。
2000 年的一项临床试验研究建议对于所有臀位足月儿行剖宫产术，此后其他研究日益增多，争论臀位经阴道分娩的可行性及其益处。对于枕位经阴道分娩，20% 的孕妇需引产，而对于臀位足月儿，引产是相对禁忌症，临床很少用，目前仅有几项小样本的临床研究。
最近，芬兰 Helsinki 大学中心医院的 Georg 教授等进行了一项回顾性对照研究，结果提示对于臀位足月儿，引产组经阴道分娩率低于对照组，但两组的患病率及死亡率无差异，因此对于臀位足月儿行引产是可行的，值得临床重视及应用，文章最近发表在 Arch Gynecol Obstet 杂志上。
研究人员收集了 Helsinki 大学中心医院的臀位分娩案例，排除标准：早产、死胎、双胎妊娠及胎儿畸形，顺产指征：1、孕妇有顺产意愿；2、骨盆条件可：真结合径＞11.5 cm，坐骨棘间径＞10 cm，坐骨结节间径＞10 cm；3、超声估算胎儿体重低于 4000 g；4、胎产式为纵产式，完全臀先露或不完全臀先露，胎儿胎头俯屈；5、胎儿无宫内生长受限。
引产方式包括：促宫颈成熟、输注催产素或人工破膜。宫颈未成熟者（Bishop 评分＜6），予以前列腺素 E 联合催产素或球囊引产，人工破膜可促进宫颈扩张，宫颈成熟者，单纯予以催产素或联合破膜。新生儿不良结局包括：1、脐带血 pH＜7.0；2、脐动脉剩余碱低于—12 mmol/L；3、入住 NICU 超过 24 h；4、5 min Apgar 评分小于 6；5、骨折；6、中重度缺血缺氧脑病。
研究期间，共 24884 人分娩，其中 1082 名女性为臀位，268 名符合纳入标准。在这些女性中，73 名引产，195 名女性自然阴道分娩，518 名女性行剖宫产。引产组：23 名女性使用前列腺素，28 名使用球囊引产，16 名使用催产素，6 名予以人工破膜。结果显示引产方式与顺产成功率无关。
与对照组相比：引产组的第二产程延长，孕妇多合并妊娠期糖尿病且过期产比例较多。引产组 64.4% 的女性顺利经阴道分娩，对照组为 80%，两组存在统计学差异。顺产组 5 位新生儿脐动脉血 pH＜7.0（2.6%），7 位新生儿脐动脉剩余碱低于 12 mmol/L，引产组均未见。引产组 1 位新生儿 5 min Apgar 评分小于 6（1.4%），对照组为 3 位（1.5%）。引产组 3 名新生儿入住 NICU 超过 24 h，对照组为 4 名。两组均无骨折及中重度缺血缺氧脑病。两组孕妇产后出血及住院时间、软产道撕裂情况无差异。
研究同时记录到臀位死胎几率为 1.15%，而头位为 0.3%。因此，臀位本身是死胎的危险因素，孕期应加强监测，及时行剖宫产或引产结束妊娠，不建议延迟至足月或过期产。妊娠 38 周，期待疗法的风险与妊娠风险相当，而超过 38 周者持续妊娠风险大于分娩风险。
因此，臀位引产并不增加母婴围产期的患病率及死亡率。臀位引产是现实可行的，同时极大地降低了剖宫产率。外倒转术虽是臀位患者避免剖宫产的常用方法，但对于外倒转失败的孕妇，可行引产作为辅助处理方法。
