子宫肌瘤是育龄期女性最常见的盆腔良性肿瘤，对于有症状的患者可行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。随着技术和设备的进步，腹腔镜手术已广泛应用于各医院，肌瘤旋切器协助粉碎子宫及体积较大的肌瘤，使微创成为可能。但这对于术前被诊断为子宫肌瘤而术后病理显示为子宫肉瘤的患者而言却是不幸。
美国食品和药品管理局（FDA）已经表示，肌瘤旋切器可播散恶性肿瘤，从而影响患者的生存期，因此建议取消旋切器的使用。但子宫肌瘤切除术后罹患子宫肉瘤的相关研究及报道较少，证据不足。
最近，北京协和医院妇产科的 Zhang Jiaren 教授等进行了一项回顾性描述研究，提示子宫肌瘤术后罹患子宫肉瘤几率较低，选择性使用子宫肌瘤粉碎器并不增加肉瘤的播散机率，文章最近发表在 International Journal of Gynecology and Obstetrics 上。
研究收集了 2009 年 1 月至 2013 年 12 月就诊于协和医院的子宫肉瘤患者的案例。病例内容包括：患者年龄、妊娠次数、分娩次数、是否绝经、主诉、术前评估、组织病病理、分级、分期、初次和二次手术、术后辅助治疗、疾病状态、复发部位及随访周期。随访内容：盆腔检查、超声及盆腹腔 CT、CA125 及 CA199。
术前诊断为子宫肌瘤的患者已行超声、细胞学或 MRI 检查，均未提示恶性肿瘤征象。恶性肿瘤患者的肿瘤特点如下：边界不清、质软、易碎、黄棕色及退行性变，但无一例术中诊断为肉瘤。共 4248 例患者行子宫肌瘤剔除术，3068 名腹腔镜手术组妇女中有 5 名（0.2%）被诊断罹患恶性肿瘤，经腹手术组为 4 例（0.3%）。
8 例患者行二次手术完整切除子宫，二次手术时间及出血量与初次手术无差异，均未见腹水及肉眼转移灶。所有意外罹患的子宫肉瘤均为低级别，腹腔镜组 3 位患者接受术后辅助治疗，化疗包括顺铂，阿霉素和异环磷酰胺。术后平均随访 31.2 月（4–51 月）后未见复发，所有患者均存活。经腹手术组的 4 位患者平均随访 40.5 月（10–61 月），两组生存率无差异。
目前对于意外罹患子宫肉瘤者并无统一推荐的治疗方案。总体而言，建议行全子宫及双侧输卵管切除术或输卵管卵巢切除术以控制早期肉瘤。无淋巴结肿大者不常规清扫淋巴结，未绝经者可在不影响预后的情况下保留卵巢。虽然子宫内膜间质肉瘤对激素敏感，但是否常规切除卵巢，并无定论。对于子宫内膜间质肉瘤建议术后使用激素辅助治疗。
既往 FDA 的研究数据源于 5 个国家的小样本研究，总体发病率仅 0.3%，无参考意义。
本研究结果显示，意外罹患子宫肉瘤的发病率较低，且经腹手术与腹腔镜组的发病率无差异，术后生存期均超过 30 个月。这些数据表明，肌瘤分碎术并不增加肿瘤播散机率。但妇科医生应注意的是，对于肌瘤直径 ≥ 6 cm 的绝经后女性或增长较快、血流信号丰富的肌瘤，或术前证实为恶性肿瘤者，建议经腹手术，禁用分碎器。
