近几十年来，由于产前超声检查的广泛应用，妊娠合并卵巢肿物的发生率逐年增长。对此疾病是采取期待疗法还是手术切除肿物尚有争议，每种方式都有风险。
有报道指出，有 51%-70% 的妊娠合并卵巢肿物可自行消除，且发生急性并发症的概率小于 2%，所以观察疗法往往是一个不错的选择。但是我们也必须承认期待疗法使一些恶性肿瘤患者错过了最佳治疗时机。
那么在妊娠期合并卵巢肿物的患者中，恶性肿瘤的发病率究竟是多少呢？我们究竟应该以什么作为手术指征呢？
美国东弗吉尼亚医学院的 Khaled 博士于 2015 年 5 月在 American Journal of Perinatology 发表的一篇综述对此问题进行了研究，提出超声检查对判断肿物的性质有帮助，且采用不同的手术方式对妊娠的结果会有影响。
Khaled 博士从 1925 年到 2012 年的 340 篇相关文献中筛选出 27 篇统计案例超过 20 例且主要关注点为妊娠期合并卵巢肿物的病例。其中 11 篇文献共计 500 多万例病例统计了妊娠合并卵巢肿瘤的发病率，约为 0.05%-2.4%，平均值为 0.19%。
其中 7 篇文献统计的 557 例患者中，超声诊断为囊性肿物的和囊实性肿物的病例各占一半。通过术后病理证实，囊性肿物中只有 1% 为恶性，囊实性肿物中有 9% 为恶性。
在与卵巢扭转有关的 12 篇文献中，卵巢扭转在妊娠合并卵巢肿瘤者中的发病率为 10%；在与肿物破裂有关的 13 篇文献中，肿物破裂在妊娠合并卵巢肿瘤者中的发病率为 2%。
有 15 篇文献分析了在妊娠期间接受腹腔镜手术或开腹手术对于妊娠所造成影响的区别，其后果包括自发流产、宫缩提前、早产、阴道流血，其中只有宫缩提前的发生率开腹手术显著高于腹腔镜手术，其他并没有显著区别。有 5 篇文献统计了妊娠期间行胆囊切除术的患者，比较急诊手术与择期手术对妊娠造成的影响，后果包括自发流产、宫缩提前、早产、宫内死胎，其中只有自发流产的发生率急诊手术显著高于择期手术，其他没有显著区别。
有 1 篇文献评估了彩色多普勒超声的预测能力，他们统计了 34 名超声证实为囊实性肿物的患者的术后病理，得出结论搏动指数（PI）<1 可增加恶性肿瘤的风险，但他们同时也发现在黄体生成时 PI 也会减小。
Khaled 博士的研究并没有对开篇的问题给出答案，但一定会对我们的选择有所帮助。其实研究结果基本上是符合大家预期的，囊实性肿物的恶性可能的确要高于囊性肿物，通过 557 例病例统计来的 9%：1% 的数字将这一认知精确化了，这 2 个数字对每个病人的意义并不相同，所以最终的选择权还是要交给病人。
随着技术的进步，腹腔镜手术较之开腹手术的优势越来越明显，尤其是其造成创伤较小，患者痛苦较小，手术视野好，但妊娠时腹腔镜手术的难度加大，如果术者有足够的信心，此研究结果是支持我们采用腹腔镜进行手术的。
对于急诊与择期的选择，大家都知道手术之所以要择期就是要完成术前准备在手术，以降低手术风险并获得最佳手术效果，而之所以急诊就是因为迫不得已不做不行，两者的区别很好理解，而本研究明确了这一理论，择期手术对人体的不良影响要小于急诊手术。总之，本研究加强了我们对此疾病的认知，且对进一步的研究打下基础。
