孕期头痛该如何指导用药?

2015-07-08 20:37 来源:丁香园 作者:hazardous
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约 15%-20% 的孕期妇女受受孕期头痛影响,但是很少有人探索其应如何治疗。

近期,美国圣路易斯大学的 Scolari Childress 博士在 2015 年美国妇产科临床年会上发布了一 项研究,提示胃复安加苯海拉明静脉给药可有效减少孕期头痛,其效果要优于可待因。

既往研究表明,在急诊科,一些止吐药常和抗组胺药物联用,如胃复安,用于缓解非妊娠期患者严重头痛。「由于胃复安和苯海拉明相对便宜、应用广泛且对孕妇安全有效,因此,一些临床医师开始使用两种药物治疗头痛。」

该研究纳入 46 例血压正常的中晚期妊娠妇女,她们都曾口服 650-1000 mg 对乙酰氨基酚治疗原发性头痛,但均无缓解。其中,23 例妇女被随机分配接受 10 mg 胃复安加 25 mg 苯海拉明静脉注射治疗,另 21 例妇女接受口服 30 mg 可待因治疗。

结果显示,胃复安加苯海拉明联合治疗效果优于可待因单一治疗效果。

表 1. 不同药物治疗孕期头痛结果分析

结局胃复安+苯海拉明可待因p 值
头痛完全缓解65.2%28.6%<.05
单次治疗缓解100.0%61.9%.01
将会继续应用95.7%37.1%<.01
头痛复发42.9%57.1%.17
不良反应43.5%37.5%.24


此外,联合用药组使用静脉留置针的妇女多于可待因组妇女(23,7)。「虽然联合治疗组的平均费用要多于可待因组,但是其治疗效果收益远大于治疗成本。」

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编辑: 李英飞

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