女性生育能力从32岁开始下降，并在37岁后开始加速下降，直至45岁或更年期后降至为零。对于超过45岁的女性而言，其自然受孕并活产的几率非常低，即便是自体卵细胞经体外受精-胚胎移植（IVF-ET术）后受孕，成功率也极低。其中很大原因与卵泡质量差及卵巢储备能力低有关。
近日，印度加尔各答市生殖医学协会的Ganesh 等报道了一例50岁高龄孕妇通过自体卵细胞行IVF-ET术后成功分娩一活婴的病例，文章发表在 Fertility and Sterility 上。
该患者为原发性不孕，2012年（48岁）起就诊于该生殖中心，既往患有高血压及糖尿病，药物治疗下血压及血糖情况控制良好。平素月经规律，BMI 25.41 kg/m2，FSH 9.18 IU/L， LH 6.01 IU/L，抗米勒管激素1.74 ng/mL，两侧卵巢均有优势卵泡；其伴侣的精液检查未见异常。
因该患者年龄过高，卵泡质量较差，医生建议采用供体卵细胞。但该夫妇坚持用自体卵细胞受孕，遂于2012年11月进行了第一次IVF-ET术，但在胚胎植入后监测血清hCG水平过低并进行性下降，最终宣告失败。2013年8月行第二次IVF-ET术，术前用促性腺激素共 4 200 IU，三个自体卵细胞经体外受精后发育成为两个Ⅰ级胚胎及一个Ⅱ级胚胎，三个胚胎均成功移植至子宫内，黄体期注射黄体酮处理。
术后第14天监测hCG上升至 370I U/mL，6周后的经阴道超声证实了宫内单活胎。整个孕期密切监测母胎情况：胎儿NT值、唐氏筛查、胎儿生长发育、脐血流参数、大脑中动脉血流参数及羊水量等均在正常范围内。孕34+周时出现重度子痫前期合并慢性高血压，故在孕35周时行紧急剖宫产术终止妊娠，最后顺利产出一体重为 2.3 kg的活婴，Apgar评分1分钟及5分钟评分分别为8分、10分，出生时母婴情况良好。
众所周知，高龄孕妇发生非整倍体畸形及自然流产的风险较年轻孕妇升高，并且由于年龄相关性疾病，如高血压、糖尿病发生的几率升高，其活产率随年龄升高而降低。本文报道的案例中，该患者终于在50岁时迎来属于自己的骨肉，突破了以往的惯例并备受瞩目，为不孕治疗的前景带来无限信心。
